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| ICD合并编码案例分析 |
| 古莲香，叶演红，邱华珍 |
| 518172 深圳市龙岗区人民医院 广东省深圳市 |
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摘要 在审查校正编码过程中发现编码员只看首页诊断名称,未严格执行合并编码原则造成常见的错误编码,本文通过两个案例来分析阐述并予纠正错误编码,指导经验不足的编码员准确编码,提高ICD-10分类质量;提示编码员除细致阅读病案描述及严格执行索引操作外,当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴随有相关的临床表现被分类到一个编码时,就要用合并编码来反映疾病的整体情况,切不可医生怎样写你就怎样编,才能保证编码的准确性和科学性。
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| 关键词 ：
临床诊断,
合并编码,
案例分析
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收稿日期: 2015-02-12
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通讯作者:
古莲香,Email:gulianxiang398@163.com
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[1] 北京协和医院世界卫生组织国际分类合作中心,编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类(第三卷)[M].2版.北京:人民卫生出版社,2008:976.
[2] 北京协和医院世界卫生组织国际分类合作中心,编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类(第一卷)[M].2版.北京:人民卫生出版社,2008:538-539.
[3] 隗和红,鲁杨.慢性阻塞性肺疾病ICD-10编码探计[J].中国病案,2012,13(11):27. |
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