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2015年 22卷 6期刊出日期：2015-12-25

论著短篇论著住院统计医院管理计算机应用

论著

	401	出生队列文档框架和内容模块创建
		熊昌辉，颜艳，谭珊，李洪艳，高晓，向仕婷，何琼，张莉，黄莉
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.001
		目的基于长沙市实际情况和回顾性出生队列数据创建出生队列文档框架和内容模块,为创建出生队列信息应用软件(平台)提供参考。方法根据出生队列业务活动特点,结合中国基本公共卫生服务、城乡居民健康档案及电子病历等内容,创建出生队列文档框架和内容模块。结果创建了1个包括事件摘要、章节、数据组、数据元、值域和分类模式的文档框架及儿童基本情况、孕产妇家庭成员基本情况、儿童父亲基本健康状况等22类数据文档。创建94个内容模块,其中文档头12个(包括文档标识、研究对象标识、通讯等); 文档体82个,其中一级内容模块22个(包括家庭情况、健康检查、随访等),二级内容模块60个(包括家庭成员、住房、厨房等)。403个数据元,其中文档头62个(包括文档类型、文档名称、文档完成人员等),文档体341个(包括总数、租赁、楼层等)。结论创建的出生队列文档框架、94个内容模块及403个数据元反映了出生队列研究内容,可为出生队列信息软件(平台)建设提供依据。
		2015 Vol. 22 (6): 401-406 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (1314 KB) ( 170 )

	407	基于IDC的协作医院联网的设计与建设
		张瑞，赵玉兰，李雅杰，徐万海，沙非
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.002
		目的以哈尔滨医科大学附属第四医院为中心,建立基于影像IDC协作医院的数字化医疗区域示范工程。方法通过对协作医院进行调研,对异构数据进行标准化转换,实现共享、交换与互操作。结果基于IDC的协作医院联网使市、县级医院的影像直接传到哈尔滨医科大学四院的数据中心,基层医院可直接查看诊断结果,并通过web浏览器调阅存储在区域医学影像中心的影像资料。结论信息共享给患者带来便利和实惠,节省医护人员的时间,真正解决看病难和看病贵的问题。
		2015 Vol. 22 (6): 407-411 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (3303 KB) ( 79 )

	412	2 149例非创伤性脑梗死/脑出血患者住院日影响因素分析
		金琳，骆钰玺，王长林，高珍，蒋建明
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.003
		目的探讨非创伤性脑梗死/脑出血患者的住院日影响因素,为单病种住院日干预提供科学依据。方法利用医院病案系统,对2012年至2014年出院的非创伤性脑梗死/脑出血患者资料进行住院日影响因素分析。结果2 149例非创伤性脑梗死/脑出血患者的中位数住院日13.00天,平均住院日16.79天。单因素与多元逐步回归显示,住院日长短与年龄、是否手术、是否转科、入院状态、入院途径、户口地址、离院方式、医保待遇等影响因素有关(P<0.05)。结论入院时加强病史采集,明确高危人群;对高危人群及病情危重患者实行临床路径管理;有手术指征的患者,积极手术治疗;在医疗质量与安全的前提下,兼顾患者经济状况与治疗意愿,积极转科、转诊治疗等措施可有效缩短非创伤性脑梗死/脑出血患者的住院日。
		2015 Vol. 22 (6): 412-414 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (913 KB) ( 133 )

	415	基于logit-NB Hurdle模型阳性过敏原数的影响因素分析
		刘妍妍，李萌，于磊，王蕊，张茂祥，刘美娜
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.004
		目的应用Hurdle模型分析具有零膨胀数据阳性过敏原数的影响因素,为预防过敏反应及过敏性疾病提供依据。方法收集2014年就诊变态反应科的患者1 855例,以问卷调查方式获得患者基本信息,测定血清过敏原特异性IgE获得阳性过敏原数;应用logit-NB Hurdle模型分析阳性过敏原数的影响因素。结果在就诊患者中,阳性过敏原数为0的患者占72.29％,数据具零膨胀现象。两次Voung检验的V值分别为3.90、2.77,P值均小于0.05,logit-Poisson Hurdle和logit-NB Hurdle优于传统计数模型;logit-Poisson Hurdle和logit-NB Hurdle的似然比检验LR=205,P＜0.05,结合AIC=1 898.6、AICC=1 900.3、BIC=2 042.4的结果,选择logit-NB Hurdle为最优模型。Logit部分结果为女性比男性更易发生过敏反应;零截尾负二项部分结果为过敏原数目与文化程度、母亲有过敏史有关,文化程度低、母亲有过敏史的患者过敏原数多。结论分析零膨胀过离散数据前需要进行最优模型的选择;女性是过敏反应的好发人群,预防人群的阳性过敏原数多更应关注母亲有过敏史及文化程度低的人群。
		2015 Vol. 22 (6): 415-418 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (942 KB) ( 118 )

	419	应用有序多分类logistic回归分析农民工艾滋病知识态度影响因素
		胡乃宝，隋虹，王玖，孙红卫
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.005
		目的分析农民工艾滋病知识与态度的影响因素,为更好地在农民工群体开展健康教育提供理论依据。方法采用整群抽样的方法,利用自制《预防AIDS健康教育问卷》收集资料,运用有序多分类logistic回归对资料进行分析。结果艾滋病基本知识得分受文化程度与民族的影响;而性别、文化程度和婚姻状况是艾滋病传播途径知识得分的影响因素;艾滋病非传播途径知识得分的影响因素只有文化程度;艾滋病预防知识得分中,性别、文化程度和收入水平是影响因素;文化程度、婚姻状况是艾滋病知识总得分的影响因素;对PLWHA态度得分只受文化程度影响。结论在艾滋病健康教育中,应该考虑到文化程度对目标人群在接受艾滋病相关知识传播过程中的影响,在对女性、低收入水平群体干预时,应加大预防措施比重,而在对少数民族农民工干预时,应突出基本知识。
		2015 Vol. 22 (6): 419-422 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (919 KB) ( 143 )

	423	基于ARIMA乘积季节模型的门诊人次预测分析
		张娟，张洪成
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.006
		目的了解医院门诊工作量变化趋势,为合理安排卫生资源,优化医疗卫生资源配置提供科学的统计学依据。方法根据医院2009年1月至2015年6月门诊人次数据,应用PASW Statistics18.0软件建立ARIMA乘积季节模型(seasonal auto regressive integrated moving average model)。结果根据标准化贝叶斯信息准则值(BIC)以及平均绝对误差百分比(MAPE)选择最佳模型,ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)₁₂ 为最优模型;对该模型的残差进行白噪声检验,残差自相关、偏自相关函数图未超出置信区间范围,Box-Ljung检验结果:Q₁₈=21.863,P＝0.111,均提示残差为白噪声;同时数据拟合统计量R²=0.967,预测值与实际值的上升下降趋势基本吻合,符合性较高。2015年下半年,2016年门诊人次将分别达到110.3万、246.05万人次。结论ARIMA乘积季节模型能很好的拟合门诊量的变动趋势。
		2015 Vol. 22 (6): 423-426 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (1194 KB) ( 168 )

	427	丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果分析
		李碧磊，孙冲，徐迪荣，屠珍霞，徐帅
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.007
		目的探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法将80例急性脑梗死患者随机分为对照组和联合组,各40例,对照组给予依达拉奉等常规治疗,而联合组则在此基础上加服丁苯酞软胶囊治疗;比较两组患者的炎性指标、NIHSS评分、Barthel评分、总有效率及不良反应。结果治疗30天后,联合组的CRP、IL-4水平均明显低于对照组(P<0.01);联合组的NIHSS评分、Barthel评分均明显高于对照组(P<0.01);联合组的总有效率为95.6%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05);两组患者治疗过程中的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,可降低炎症反应,改善神经功能和日常生活活动能力评分,提高治疗总有效率,不良反应率低,值得在临床推广应用。
		2015 Vol. 22 (6): 427-429 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (922 KB) ( 108 )

	430	ARIMA-BP神经网络组合预测模型在卫生人力资源配置中的应用
		翟向明，朱秋丽，何晓敏
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.008
		目的通过构建组合预测模型,提高预测的精确度,为相关部门制定卫生人力资源规划,合理配置卫生资源提供依据。方法将ARIMA和BP神经网络有机结合,建立ARIMA-BP神经网络模型,用ARIMA模型对卫生人力资源数据的线性部分建模预测,从线性模型中保留的残差将只保留非线性关系,然后用BP神经网络模型对非线性残差构成的序列进行预测,将两个模型的预测值相加作为该序列的预测值,BP神经网络模型预测产生的随机误差作为ARIMA-BP神经网络模型的预测误差,从而得到最后的预测结果。最后应用山东省1995—2012年卫生技术人员数量的数据对模型进行验证,并对2013—2015年山东省的卫生技术人员数量进行预测。结果通过山东省1995—2012年卫生技术人员数量的数据对模型验证,显示用ARIMA模型预测线性数据,用BP神经网络预测ARIMA的误差,形成组合预测模型,降低了ARIMA模型的预测误差,提高了预测的精度,同时通过组合模型预测2013年、2014年和2015年山东省卫生技术人员的数量分别为581 297人、635 013人和686 465人。结论组合预测模型能够较大限度地利用各种预测样本信息,比单个预测模型考虑问题更系统全面,从而提高预测精度,可以在卫生人力资源预测中推广应用。
		2015 Vol. 22 (6): 430-433 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (1059 KB) ( 155 )

短篇论著

	434	312例学龄前儿童幽门螺杆菌感染状况调查分析
		项黎霞，吴昌安
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.009
		目的探讨学龄前儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染状况及其相关因素。方法对2012年3月至2015年2月有消化道症状并做血清幽门螺杆菌检测的312例学龄前儿童进行问卷调查。结果312例学龄前儿童H.pylori-IgG阳性80例,感染率为25.6%。年龄、家庭成员有胃病史、饭前便后不洗手、共用刷牙口杯、爱啃手指、居住条件一般、居住农村、常带小孩在外聚餐是学龄前儿童幽门螺杆菌感染的危险因素。结论学龄前儿童幽门螺杆菌感染率仍然较高,应加强卫生宣传教育,预防及减少学龄前儿童幽门螺杆菌感染的发生。
		2015 Vol. 22 (6): 434-435 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (886 KB) ( 112 )

论著

	436	影响双相障碍患者复发的相关因素调查分析
		刘会国，刘灵江，郑天明
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.010
		目的探讨影响双相障碍复发的病因及其相关因素,为早期治疗双相障碍和预防复发提供依据。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的96例双相障碍患者依据是否发生复发分为病例组和对照组,对两组患者进行跟踪随访,收集可能影响复发的相关因素,采用单因素和多因素分析方法来筛选影响双相障碍复发的相关因素。结果双相障碍2年内复发率为51.0%(49/96);多因素分析结果显示应用心境稳定剂(OR=0.157)、应用抗精神病药(OR=0.258)、长期使用稳定剂(OR=0.207)为双相障碍复发的保护因素,而长期使用苯二氮卓类(OR=3.931)、睡眠障碍(OR=7.001)、延误首次治疗(OR=3.607)则为复发的危险因素。结论双相障碍具有很高的复发率,双相障碍复发与药物治疗的合理性和充分性、物质滥用、睡眠障碍、延误首次治疗、躯体性疾病、生活事件等因素密切相关。
		2015 Vol. 22 (6): 436-438 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB) PDF (911 KB) ( 221 )

	439	358例腹部手术患者全麻苏醒期躁动危险因素分析
		王志丰
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.011
		目的探讨腹部手术患者全麻苏醒期躁动的危险因素。方法对2014年8月至2015年2月在全麻下行腹部手术358例患者的临床资料进行回顾性统计分析, 采用单因素分析及logistic 回归分析对全麻苏醒期躁动的相关因素进行分析。结果82例患者发生全麻苏醒期躁动,其发生率为22.9%。经单因素、logistic回归分析得出:吸入麻醉维持、使用催醒药、术后未镇痛、术后留置导尿为其危险因素(OR值分别为:2.769、2.584、3.947、2.013)。结论腹部手术患者全麻苏醒期躁动由多种因素引起,应采取积极措施,预防及减少全麻苏醒期躁动的发生。
		2015 Vol. 22 (6): 439-440 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (889 KB) ( 79 )

短篇论著

	441	老年心力衰竭患者医院获得性感染的危险因素及护理策略
		唐旭芬，沈军英，俞怡
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.012
		目的探讨老年心力衰竭患者发生医院获得性感染的危险因素及护理策略。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的388例老年心力衰竭患者为研究对象,对患者并发医院感染的危险因素进行单因素χ²检验以及多因素非条件logistic回归分析。结果共有42例老年心力衰竭患者发生医院获得性感染,感染率为10.8%,发生感染最常见的部位为下呼吸道(40.5%)、上呼吸道(28.6%)、泌尿系统(14.3%);多因素logistic回归分析提示:年龄、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、血清白蛋白水平、联合使用≥2周抗生素、心功能分级是心力衰竭患者发生医院获得性感染的高危因素。结论老年心力衰竭患者发生医院获得性感染受多种危险因素影响,临床应当针对性地对这些高危因素进行护理干预,降低医院感染率以改善患者的预后。
		2015 Vol. 22 (6): 441-443 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (902 KB) ( 136 )

	444	6~11岁城镇外来农村儿童口腔卫生习惯及口腔患病状况研究
		郑岩兵，游奕杨，李猛，成义
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.013
		目的通过对6~11岁城镇外来农村儿童口腔卫生习惯及患病状况进行调查和比较,旨在探讨如何改善其口腔卫生行为习惯,降低其口腔疾病的患病率。方法采用随机抽样方法选取浙江省玉环县县城3所小学的212名学生为A组(所有学生均为玉环县本地城镇户籍),选取上述3所小学的198名学生为B组(所有学生均为非玉环县的农村户籍),对两组学生进行口腔卫生检查,儿童口腔卫生习惯及家长对孩子口腔保健行为态度调查,并进行相关比较。结果 B组儿童的龋齿、牙龈炎、口腔溃疡、软垢及牙石等口腔疾病的检出率均明显高于A组,且差异有统计学意义(P<0.05),B组和A组两组儿童在牙周炎的检出率差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组儿童及其家长在知道刷牙可以预防口腔疾病、孩子经常吃甜食、孩子使用含氟牙膏刷牙、孩子每天刷牙至少2次、孩子饭后有漱口习惯、孩子经常使用牙线、对孩子的口腔健康非常重视、每半年带孩子口腔检查一次和为孩子选择专业的儿童牙医等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论6~11岁城镇外来农村儿童口腔行为较差,家长对其口腔健康重视不足,相关口腔疾病患病率较高,值得关注。
		2015 Vol. 22 (6): 444-445 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (885 KB) ( 96 )

	446	新疆地区大额住院费用统计分析
		闫慈，李丞，吴文华
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.014
		目的分析住院患者的大额费用及其影响因素,以控制医疗费用的过度增长。方法对大额住院费患者的主要疾病、费用、性别、年龄、住院天数进行描述性统计分析。结果大额住院患者前4位疾病占总人数的72.66%,分别是循环系统疾病、肿瘤、损伤中毒和呼吸系统疾病。男女患者性别比为2.58:1,平均费用(13.69±3.77)万元,平均年龄(58.14±17.80)岁,平均住院天数(38.36±26.60)天,60岁以上患者占总人数的49.69%。结论医院应调整费用结构,提高医疗资源的合理配置,加强慢性病预防工作,建立和完善医保体系。
		2015 Vol. 22 (6): 446-447 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (886 KB) ( 90 )

	448	我国腹腔镜胆囊切除术胆管损伤危险因素的Meta分析
		王春晖
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.015
		目的系统分析影响腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的危险因素。方法对2005年1月至2015年1月国内公开发表的有关腹腔镜胆囊切除术胆管损伤危险因素的文献进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,包括12 968例腹腔镜胆囊切除术患者,其中157例发生胆管损伤,胆管损伤的发生率为1.21%。急性期腹腔镜胆囊切除术患者增加术中胆管损伤发生风险(OR=3.66,95%CI:1.45～9.26,P＜0.05);胆壁厚度异常患者增加术中胆管损伤发生风险(OR=2.22,95%CI:1.01～4.96,P＜0.05);胆三角解剖异常患者增加术中胆管损伤发生风险(OR=24.35,95%CI:7.75～76.35,P＜0.05);初学者对患者进行腹腔镜胆囊切除术可能增加术中胆管损伤发生风险(OR=4.98,95%CI:1.97～12.59,P＜0.05)。而性别、总胆红素与腹腔镜胆囊切除术胆管损伤发生风险无关(OR=1.09,95%CI:0.78～1.53; OR=1.99,95%CI:0.68～5.80,P＞0.05)。结论急性期患者、胆壁厚度异常、胆三角解剖异常、术者经验欠丰富是腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的主要危险因素。
		2015 Vol. 22 (6): 448-449 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (907 KB) ( 124 )

	450	运用趋势季节模型预测某院住院人数
		张文，杨静怡，彭蓉
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.016
		目的运用趋势季节变动分析法分析2012—2014年某院住院人数每月变动规律,预测2015年各月住院人数,为医院管理提供科学依据。方法用移动平均趋势剔除法求2012—2014年某院住院人数季节指数,结合直线回归方程计算2015年住院人数预测值。结果2月、6月、9月、10月为该院住院人数低谷期,其他各月为住院患者高峰期。拟合直线趋势方程为Y_t=7 011+55.16t(Y_t为各月长期趋势值,t为各月序号)。结论运用趋势季节模型预测某院住院人数较为合理。医院要根据住院人数季节规律合理安排卫生资源,借鉴2015年住院人数预测值做好工作计划。
		2015 Vol. 22 (6): 450-451 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (909 KB) ( 141 )

	452	阶段性管理在降低初产妇剖宫产率中的效果
		夏红霞，袁玲，章丽英
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.017
		目的探讨阶段性管理对降低初产妇剖宫产率的效果。方法将在我院产科门诊进行定期产前检查的400例孕妇随机分为研究组和对照组(各200例),对照组实施常规产科检查及护理,研究组在此基础上实施阶段性管理,观察两组孕妇的孕期生活习惯变化、分娩方式、胎儿情况等。结果管理后研究组36孕周的按时就餐、运动时间≥30min、摄入低糖分蔬果所占比例均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;研究组孕妇ΔBMI≤7kg/m²者所占比例高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组孕妇28周时的分娩意向显示两组的剖宫产率比较无统计学差异(P>0.05);从实际分娩情况来看,研究组的实际剖宫产率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对初产妇实施阶段性管理,可增加孕妇对分娩知识的认识,增强自然分娩信心,有效降低非医学指征剖宫产率,确保母婴健康。
		2015 Vol. 22 (6): 452-453 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (1802 KB) ( 115 )

	454	汇总分析2014年慈溪市上报药品不良反应监测报告
		张芙群
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.018
		目的分析慈溪市2014年1月至2014年11月药物不良反应(ADR)发生的临床特点。方法对慈溪市上报的ADR监测报告数据进行回顾性分析。结果2 000份ADR监测报告中严重性ADR占18.80%,药品种类以生物制剂、抗感染药物及中药制剂为主,剂型多为注射剂和粉针剂,给药途径主要为静脉给药。ADR 损害主要表现为皮肤及其附件损害,而99.55%的患者均痊愈或好转。结论加强ADR监测力度,分析其发生原因,确保患者用药安全。
		2015 Vol. 22 (6): 454-456 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (897 KB) ( 118 )

	457	普外科手术患者腹部切口脂肪液化的相关因素分析
		戴涵斌
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.019
		目的探讨普外科手术患者腹部切口脂肪液化的相关因素。方法选取2010年2月至2015年4月普外科术后发生腹部切口脂肪液化96例为观察组,同期术后未发生腹部切口脂肪液化的96例为对照组,对2组患者的临床资料进行统计分析。结果患者腹部切口发生脂肪液化与患者的体重指数、糖尿病、术中使用电刀相关(P<0.05);与患者的年龄、性别、低蛋白血症、切口类型、切口长度及疾病类型无关(P＞0.05)。结论针对普外科手术患者腹部切口脂肪液化发生的相关因素,应积极加以干预,尽量减少其发生。
		2015 Vol. 22 (6): 457-457 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (881 KB) ( 90 )

	458	应用最小二乘法预测某院出院人数
		刘泽青，张金娥
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.020
		目的建立线性回归模型,预测2015年和2016年出院人数。方法采用最小二乘法建立线性模型,并预测近2年出院人数。结果通过分析得2001—2014年出院人数回归模型,线性关系有统计学意义(P<0.01)。出院人数直线回归方程为:=2 393.92+491.45X。预测得2015年和2016年出院人数分别为9 766人和10 257人,95%的置信区间分别为6 812~12 720人和7 225~13 289人。结论应用最小二乘法对出院人数进行预测,是统计理论在实际工作中的应用,可为医院工作计划和决策提供理论依据。
		2015 Vol. 22 (6): 458-459 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (892 KB) ( 139 )

	460	中美卫生统计调查制度比较
		苗芳芳，吴清平
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.021
		将中美两国的卫生统计调查制度分别从卫生统计调查执行机构、法律法规、主要内容、成果资料、网络平台5个方面进行了比较与阐述,认为美国卫生统计调查制度具有发展历史悠久、体系完善,法律约束力强、调查内容深入全面、成果资料丰富、展现形式多样、网络平台建设完善、资源丰富等优势,这些方面均值得我国学习借鉴。
		2015 Vol. 22 (6): 460-463 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (938 KB) ( 113 )

医院管理

	464	供方视角下防控新农合医方违规行为对策研究
		车永茂，缪丽亚
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.022
		新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,但医方违规行为时有发生。本文对医方在为参合患者服务过程中违规行为发生的主要环节进行梳理总结。违规行为发生主要诱因是参合患者诊疗、收治、收费过程中,多重委托代理与信息不对称、支付方式不完善、医疗机构内控动力不足、监管不到位等。针对医方违规行为建议从新农合立法与监管体系建设、支付方式改革、医方内部监管、信息公开公示等方面采取相应对策措施。
		2015 Vol. 22 (6): 464-465 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (898 KB) ( 105 )

	466	通过病床工作效率指标分析医院床位设置
		王玲，缑文海，宋慧菊
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.023
		目的合理配置医院各科室床位数,为管理者决策提供科学依据。方法提取医院2014年度医疗数据,采用SPSS 13.0测算出各科室开放床位数的合理区间。结果22个科室中病床设置合理的有10个科室,需要增加床位的有7个科室,需要减少床位的有5个科室,床位配置存在不合理现象。结论通过对比合理区间与实际展开床位数的差距,对部分科室进行调整,合理配置各科室床位,才能有效利用病床资源,优化科室病床配置。
		2015 Vol. 22 (6): 466-469 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (891 KB) ( 166 )

计算机应用

	470	Excel在医院传染病疫情报告管理中的应用
		刘林勇
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.025
		目的探讨Excel在医院传染病疫情报告管理中的应用。方法以Excel 2007版为例,通过高级筛选、数据透视表和模板编辑功能的应用,筛选病例中的传染病病例,对传染病疫情病例汇总统计以及定制统计,查询重复的传染病病例。结果应用Excel软件可以实现将海量病例中的传染病病例快速筛选,医院传染病疫情统计报表的编制以及传染病病例定制统计和查重功能。结论疾控中心疫报管理人员和医院传染病疫报人员应多掌握Excel软件,提高统计工作效率,避免传染病漏报的发生。
		2015 Vol. 22 (6): 470-473 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (2102 KB) ( 87 )

住院统计

	474	某肿瘤医院2007—2012年就诊肺癌病人地区分布情况调查
		刘金梅，刘品壮，陈亦新
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.026
		目的了解和评估某肿瘤医院就诊肺癌患者的地区分布,以及各地区患者的性别和年龄分布,为医院有针对性地开展肺癌的临床治疗、下乡帮扶、对口支援等工作提供指导,同时为地方恶性肿瘤的防治提供科学依据。方法以来该院首次就诊住院的肺癌患者为研究对象,运用Excel表格汇总分析肺癌患者的地区分布情况。结果就诊肺癌患者最多的5个地区为:哈尔滨地区、绥化地区、齐齐哈尔地区、大庆地区、黑河地区;双鸭山地区的肺癌患者增长率最高,达22.93%;肺癌患者男女比例为1.70∶1,男性多于女性;6年平均增长率方面,一半地区女性高于男性;各地区就诊肺癌患者中,近2/3地区60岁及以上患者所占比重最大;总体看,45岁及以上肺癌患者所占比重维持在90%左右。结论各地区肺癌患者逐年增多,相关部门应结合就诊肺癌患者的地区分布规律、增长趋势,进行针对性地宣传和疾病预防、诊治,尤其关注老年人及女性肺癌的防治。
		2015 Vol. 22 (6): 474-476 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (923 KB) ( 132 )

	477	某医院2010—2014年住院病人疾病构成分析
		路光贤，钟鸣，李桂莲
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.027
		目的了解住院病人疾病构成情况及变化趋势,为医院合理地配置医疗卫生资源提供科学依据。方法按国际疾病分类编码ICD-10进行编码,采用回顾性研究方法对某医院2010—2014年住院病人进行疾病分类顺位、性别、年龄构成分析。结果2010—2014年前10位疾病住院病人占全院的89.76%。循环系统疾病,呼吸系统疾病,损伤与中毒,妊娠、分娩和产褥期疾病,消化系统疾病等是该院主要住院病种。结论根据疾病构成的变化规律和特点,加强特色重点专科建设,常抓常见病、多发病的诊治,最大限度地满足病人的需求。
		2015 Vol. 22 (6): 477-478 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (907 KB) ( 180 )

	479	2010—2013年某院住院死亡病例分析
		苗静
		DOI: 10.3969/j.issn.1006-5253.2015.06.028
		目的通过对某院2010—2013年住院死亡病人的主要疾病顺位进行统计分析,为医院管理提供统计依据。方法应用医院病案统计管理系统进行统计分析 ,疾病分类以国际疾病分类ICD-10为标准。结果男性病死率高于女性;70~79岁病死率最高;主要死因排序依次是肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病。结论进一步提高医疗技术,提高疾病确诊率,早发现、及时治疗,减少病死率。
		2015 Vol. 22 (6): 479-480 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (887 KB) ( 97 )

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