目的 应用自回归求和移动平均（ARIMA）乘积季节模型预测青州市布鲁氏菌病月发病数，构建青州市布鲁氏菌病月发病数的预测模型,为青州市布鲁氏菌病防控措施提供科学依据。方法 收集青州市2011—2017年布鲁氏菌病监测数据,采用SPSS 25.0 统计软件建立ARIMA 时间序列模型，并对模型进行检验，预测出2018年的布鲁氏菌病月发病数，用2018年布鲁氏菌病实际月发病数评价模型的预测效果。结果 模型ARIMA(0,1,1)(1,1,0)₁₂标准化的BIC值最小,BoxLjung 检验统计量Q=23.746，P>0.05，残差序列为白噪声,确定为最优模型。结论 ARIMA乘积季节模型短期预测青州市布鲁氏菌病月发病数效果较好。

目的 对某三级甲等医院2003—2018年死亡病例进行回顾分析，了解该院死亡病例的基本情况、主要死因顺位及费用相关情况，为进一步开展疾病的诊治，降低患者病死率提供参考。方法 利用医院的病案信息系统，收集整理某院2003—2018年住院总人数，使用Excel 2007和SPSS 19.0 软件对6 833例住院期间死亡患者的病例资料进行统计分析。结果 2003—2018年某院住院患者总人数为404 076例，死亡患者共6 833例，病死率为1.69%。16年来死亡人数逐年升高，但病死率呈现逐年下降的趋势。病死率最高的是81岁及以上人群组(6.18%)，其次为71～80岁人群组(4.06%)；死亡人数构成比最高的是61～70岁人群组(21.04%)，其次是71～80岁人群组(21.03%)。不同年龄段患者病死率差异有统计学意义（χ2=4 071.81，P<0.01）。男性病死率（2.16%）高于女性（1.22%），差异有统计学意义（χ2=540.16，P<0.01）。肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和损伤、中毒和外因的某些其他后果是构成主要死因的疾病分类，占死亡总人数的89.56%。死亡患者主要病种前10位分别是肺癌、肝癌、胃癌、脑出血、乳腺癌、结肠癌、颅脑损伤、肺炎、脑梗死和鼻咽癌。住院总费用16年来增长了31.46%，住院天数和抢救次数对总费用有影响，药占比2011年开始每年有所下降。结论 2003—2018年某医院死亡患者多为中老年男性患者，肿瘤和循环系统疾病是主要致死的疾病类型，肺癌、肝癌和胃癌是致死的主要病种，平均住院费用每年增加，且与住院天数和抢救次数成正比。医院相关部门应合理配置医疗资源，加强对肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病的学科建设，以降低患者的病死率，同时控制住院天数及进行合理抢救，控制总住院费用。

目的 分析某院2014—2018年妇科出院患者疾病构成现状，为开展本地区妇科常见病的预防和医疗保健工作提供依据。方法 对该院2014—2018年妇科出院患者进行回顾性分析。结果 妇科出院患者中，位列前3位系统疾病依次是妊娠、分娩和产褥期（40.59%），泌尿生殖系统疾病（33.56%），肿瘤（16.63%）。妊娠、分娩和产褥期疾病前5种分别是异位妊娠、医疗性引产、稽留流产、先兆流产和自然流产；泌尿生殖系统疾病前5种分别是生殖道息肉、子宫其他非炎性疾患、子宫内膜异位、输卵管炎和卵巢炎；肿瘤前5位是子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈原位癌、宫颈恶性肿瘤和子宫体恶性肿瘤。结论 异位妊娠、医疗性引产、子宫平滑肌瘤、子宫息肉等为妇科常见病。基于常见疾病，应提高保健知识宣传和体检筛查力度，积极治疗早期疾病，降低妇科疾病发病率。

目的 了解2015—2018年某医院住院病人的死亡原因及死亡病人人均费用的变化，以加强疾病的防治，降低住院病人病死率。 方法 根据ICD-10国际疾病分类原则对某院近4年的住院病案首页进行疾病分类，对住院病人的前10位死因进行顺位,分析前10位死亡病人人均费用的变化。 结果 近4年中收治病人数增加3.64%，病死率上升0.09个百分点，住院死亡病人人均费用增加11.78%;男性死亡人数明显高于女性死亡人数,60岁以上年龄组病人死亡人数最多。死因顺位中，循环系统疾病居第1位，恶性肿瘤疾病居第2位，呼吸系统疾病及损伤和中毒依次排在第3和第4位。结论 加强循环系统疾病、恶性肿瘤的防治，降低住院病人的病死率。

目的 回顾性分析某三甲医院2014—2018年新发鼻咽癌患者的基本特征及经济负担情况，为鼻咽癌防治提供相关依据。 方法 病例资料来自于江门市某三甲医院收治的1 671例患者，运用Excel 2007建立新发鼻咽癌患者数据库，采用SPSS 17.0进行统计分析。结果 发病人群以男性为主， 其中50～59岁年龄段占比最高，农村患者占比较高，付费类型以新农合为主，影响鼻咽癌患者住院费用的主要因素为住院天数、付费类型和病人来源。结论 根据鼻咽癌的流行病学特征，医院管理者应该制订相关政策防治鼻咽癌，同时控制住院费用，减少经济负担。

目的 探讨应用奖惩机制解决医院实际工作中病案回收难题，提高病案回收效率，保证病案信息利用的及时性。方法 通过对某医院2014年至2018年病案回收与奖惩相关考核规定的修改执行情况，以及具体数据的统计分析，以确定奖惩机制对病案回收管理工作的实效。结果 2014年建立工作考核规定，2015年、2016年、2017年和2018年每年调整一次。医院出院病案3个工作日归档率从2014年的7.62%提升到2018年的53.62%，7个工作日归档率从2014年的44.45%提升到2018年的95.76%。2018年比2017年减少了218 670元的开支，减少47.24%。结论 奖惩机制是提升住院病案回收效率的有效手段。病案管理水平和利用程度地提高，对医院病案管理制度的完善与执行，以及医院管理层、各科室重视程度，有更高的要求。

目的 评价浙江省县域医共体建设某试点医院的综合改革实施效果。方法 通过搜集县域医共体建设试点医院成立一年来的相关医疗业务、财务运行及上下转诊等数据，对比医共体总院和医共体分院的发展趋势。结果 自医共体成立以来，2018年医共体分院的门急诊人次、门诊总收入、出院人次、出院总收入增长率均高于医共体总院。门诊均次费用、住院均次费用增长率均低于总院。结论 县域医共体的建设提升了乡镇卫生院的整体医疗卫生服务能力，有力地推动了医疗卫生工作重心下移、关口前移，有效缓解了基层群众就医难的问题。

目的 对二级甲等综合医院护士核心能力现状进行调查并分析影响因素，为相关部门制定有效措施提供科学依据。方法 以青岛市某二甲综合医院350名临床护理人员为研究对象，采用中国注册护士核心能力量表（CIRN）进行问卷调查，应用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。结果 护士核心能力总分（136.39±36.19），均值（2.48±0.66）；各维度均分由高到低依次为：伦理与法律实践能力（2.57±0.72）、领导能力（2.57±0.69）、人际关系能力（2.54±0.68）、专业发展能力（2.50±0.70）、教育与咨询能力（2.42±0.73）、临床护理能力（2.42±0.69）、评判性思维与科研能力（2.32±0.72）；多元线性回归分析结果显示工作年限、所在科室与护士核心能力有明显相关性（P<0.05）。结论 青岛某二甲综合医院护士核心能力处于中等水平，工作年限、年龄、所在科室是影响护士核心能力的重要因素。医院管理者应有针对性制定措施，提升护士核心能力，从而提高护理服务质量。

目的 通过对烟台市某三甲医院内科住院患者满意度地调查，了解患者在该科室就医时地感受，从医院和患者个人特征两方面分析影响患者满意度的因素，为完善管理制度、提升服务质量和提高医院竞争力提供科学的决策依据和建议。方法 通过满意度问卷收集患者对各个指标满意度评分，评分方式采用李克特5级评分标准，通过序关系法确定各个指标的权重，并使用SPSS 25.0对满意度得分进行Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验和logistic回归分析。结果 患者的总体满意度为3.994分；权重指数显示，内科患者最关心的是医疗技术和医疗效率；各指标满意度得分由高到低依次是医疗环境、医疗技术、服务态度、医疗效率、医疗费用；患者的居住地和性别也会影响就诊满意度。 结论 根据患者地满意度评价，认为该科室需要首先控制。

目的 探讨妊娠期糖尿病发生的危险因素。方法 选取2014年1月至2019年1月某院收治的妊娠期糖尿病患者80例为研究对象观察组，另选同期入院正常孕妇70例作为对照组。比较两组孕妇妊娠期间并发症（胎膜早破、早产、羊水过多和产后出血）及围生儿并发症（新生儿窒息、宫内窘迫、巨大儿和新生儿低血糖）发生情况；采用多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病发生的危险因素。结果 观察组妊娠并发症总发生率为16.25%，较对照组5.71%的差异有统计学意义（P<0.05）; 观察组围生儿并发症总发生率为15.00%，高于对照组的4.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析表明年龄≥35岁、BMI≥25 kg/m²、有GDM史和有糖尿病家族史是导致妊娠期糖尿病发生的主要危险因素。结论 年龄≥35岁、BMI≥25 kg/m²、有GDM史和有糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，应加强早期干预和治疗，降低妊娠期糖尿病的发生率。